Quanto você sabe sobre fumaça cirúrgica?
Com o uso generalizado de equipamentos eletrocirúrgicos, lasers e outras ferramentas elétricas nas salas de operação modernas, cada vez mais fumaça é gerada quando esses equipamentos de alta temperatura entram em contato com os tecidos. A fumaça contém muitos componentes químicos nocivos, vírus ativos, células ativas, partículas inativas e assim por diante. Os profissionais das salas de operação ficam expostos a vapores nocivos por longo tempo, e sua saúde fica amplamente ameaçada.
Fontes de fumaça de curto prazo
1- A sala de operações é reformada e recém-construída, e uma grande quantidade de materiais de decoração emite gases tóxicos
2- Após expansão ou reforma cirúrgica, devido à intensidade das tarefas médicas, a maioria dos profissionais entra rapidamente na nova sala de operações sem remover completamente o odor. Além disso, a própria sala de operações é complexa para ser decorada, exigindo a instalação de múltiplos equipamentos e o uso de diversos materiais de decoração, resultando na acumulação de gases tóxicos.
Fonte de fumaça de longo prazo
1. Fumaça visível por longo tempo—causada por equipamentos elétricos cirúrgicos
A sala de operações utiliza ESU, bisturi a laser, bisturi elétrico de alta frequência ou bisturi ultrassônico para produzir fumaça visível. Entre eles, o bisturi eletrocirúrgico é o mais proeminente. A concentração de fumaça pode chegar a mais de 3×108/m3, e 95% são aerossóis com tamanho de partícula inferior a 5μm. Esses aerossóis podem causar smog contendo patógenos transmitidos pelo sangue no ar.
2. Fumaça invisível de longo prazo—poluição por gases residuais anestésicos
Quando se utiliza anestesia inalatória durante a operação, devido ao envelhecimento da tubulação, ao mau vedamento da máscara e à falta de instalações para recuperação e tratamento de gases residuais anestésicos, muitos desses gases também se acumulam no ar invisível.
Quais são os perigos da fumaça das salas de operação?
1. Contém uma variedade de ingredientes tóxicos
Estudos estrangeiros mostraram que há mais de 600 componentes químicos na fumaça cirúrgica. Entre eles, os componentes químicos com maior teor são hidrocarbonetos, nitrilos, ácidos graxos, fenóis, etc., dos quais CO e acrilonitrila são os mais preocupantes. Outros ingredientes químicos com menor teor, mas também preocupantes por serem substâncias altamente tóxicas, incluem cianeto de hidrogênio, formaldeído e benzeno.
① Se a concentração de COHb exceder a concentração máxima (2%) que o corpo humano pode suportar, surgirão sintomas como dor de cabeça, tontura, náusea e arritmia. Se estiver associado a doença arterial coronariana, os sintomas serão ainda mais graves.
②A acrilonitrila é um líquido volátil incolor, facilmente absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo causar danos ao corpo humano ao liberar cianeto.
③O cianeto de hidrogênio é um gás tóxico incolor, facilmente absorvido pelos pulmões, trato gastrointestinal e pele.
④ 95% da fumaça produzida por equipamentos eletrocirúrgicos são aerossóis com tamanho de partícula inferior a 5μm. A distribuição das partículas de aerossol nos órgãos respiratórios humanos está relacionada ao seu tamanho; partículas maiores se depositam nas vias respiratórias maiores. Partículas com tamanho de 1 a 5 μm podem invadir diretamente os alvéolos.
Um grande número de estudos mostrou que a inalação excessiva e prolongada dos gases mencionados acima pode causar dor de cabeça, tontura, lacrimejamento, náusea, tosse, bronquite, asma e possíveis efeitos a longo prazo.
2. É uma fonte potencial de infecção viral
Um grande número de estudos descobriu que lasers, ESUs e bisturis ultrassônicos podem vaporizar células completas de tecidos e componentes sanguíneos. Estudos confirmaram que essas células vaporizadas ainda estão ativas. Quanto menor a energia utilizada pelo instrumento e quanto mais curto for o tempo de cada uso, maior será a probabilidade de haver células ativas na fumaça cirúrgica.
Estudos estrangeiros descobriram que certos instrumentos cirúrgicos elétricos podem vaporizar sangue contendo HIV, e a fumaça produzida contém HIV ativo, que pode infectar células T humanas cultivadas. O DNA do HIV pode permanecer ativo na fumaça gerada por laser CO2 por 14 dias. A atividade desapareceu completamente após 28 dias. Houve relatos de que o contato da pele ou dos olhos com a fumaça pode causar infecção pelo HIV.
Como proteger a sala de operações da fumaça
1. Escolha medidas adequadas de proteção pessoal
As medidas de proteção pessoal incluem o uso correto de máscaras cirúrgicas de alto filtro, óculos de proteção, luvas e roupas de isolamento. Máscaras cirúrgicas comuns só conseguem bloquear partículas de ar de 5μm ou maiores e não oferecem proteção adequada contra fumaça. Máscaras especialmente projetadas (respiradores) ainda não conseguem bloquear eficazmente a fumaça cirúrgica. Máscaras com filtros de alto desempenho, se usadas corretamente, podem oferecer maior proteção. Essa máscara filtrante deve se ajustar bem ao formato do rosto, abraçar firmemente o rosto e não ter espaços ao redor do nariz e da boca. A máscara que você usa também deve ser trocada com frequência.
2. A sala de operações precisa estar equipada com equipamentos de ventilação completos
O sistema de extração de fumaça inclui um sistema central de extração de fumaça e um sistema móvel de extração de fumaça. Para controlar e prevenir infecções. Todos os filtros usados no sistema de extração de fumaça devem ser tratados rigorosamente de acordo com as normas de biossegurança.
O sistema móvel de extração de fumaça pode ser colocado a 2 a 3 cm de distância da lâmina elétrica de alta frequência que produz fumaça; se for colocado muito longe, apenas uma pequena parte da fumaça será evacuada.
Um sistema eficiente de extração de fumaça deve ter 3 condições básicas:
① O equipamento de extração de fumaça não irá interferir nas atividades cirúrgicas do médico.
② Há pressão negativa suficiente para garantir a remoção da fumaça.
③ Ele consegue filtrar eficazmente a fumaça e tornar o ambiente mais seguro.
