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O que é Cirurgia Bariátrica? E qual é o atual status da cirurgia bariátrica na China?

O que é cirurgia bariátrica?

A perda de peso cirúrgica refere-se ao uso de métodos médicos e cirúrgicos para melhorar os sintomas sistêmicos de pacientes obesos, tais como: excesso de peso, pressão arterial alta, níveis elevados de lipídios no sangue, diabetes e outros sintomas. Os quatro principais métodos médicos de perda de peso no século XXI são: Por exemplo: redução do estômago, bypass gástrico, banda gástrica, terapia com balão intragástrico, etc.

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Como está o atual status da cirurgia bariátrica na China?

Desde o desenvolvimento da cirurgia metabólica para perda de peso, os métodos cirúrgicos foram ajustados de cirurgias restritivas e de má absorção para cirurgias não restritivas e de má absorção. A aplicação clínica da cirurgia bariátrica na China começou na década de 1980, e em 2000, Zheng Chengzhu e outros realizaram a primeira gastroplastia vertical com banda na China, o que inaugurou o processo de desenvolvimento da cirurgia bariátrica chinesa alinhado à cirurgia bariátrica internacional. Em 2003, Zheng Chengzhu e outros realizaram o primeiro caso de banda gástrica ajustável por laparoscopia na China. Em 2004, Wang Cunchuan e outros realizaram o primeiro caso de LRYGB na China. Em 2006, Liu Jingang e outros realizaram o primeiro caso de LSG na China.

Em 2014, o Comitê de Cirurgiões de Obesidade e Diabetes da Associação de Cirurgiões da Associação dos Médicos da China elaborou as "Diretrizes Chinesas para Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes Tipo 2 (2014)", que detalharam indicações, contraindicações, seleção de métodos cirúrgicos, manejo perioperatório, etc. A formulação e divulgação das "Diretrizes para o Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes Tipo 2 na China (Edição 2019)" em 2019 indicam a maturidade e o desenvolvimento estável da cirurgia metabólica para perda de peso na China. As "Diretrizes Chinesas para Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes Tipo 2 (Edição 2019)" não apenas detalham BPD/DS, LRYGB e LSG, mas também mencionam a direção de desenvolvimento da cirurgia bariátrica no campo da perda de peso e da cirurgia metabólica no mundo, incluindo a gastrectomia em manga e cirurgias compostas baseadas nela.

A cirurgia bariátrica clássica foi verificada e revisada por quase cem anos e tem obtido bons resultados clínicos, mas os métodos cirúrgicos não são perfeitos. BPD/DS, como método cirúrgico preferencial e cirurgia de revisão, é superior a outras operações na redução do peso e da glicemia dos pacientes. No entanto, devido à complexidade da operação, à alta taxa de complicações a longo prazo e à maior taxa de mortalidade dos pacientes, sua aplicação clínica representa uma proporção relativamente pequena. LRYGB e LSG são os métodos atuais mais comuns de cirurgia bariátrica, mas devido à presença de grandes bolsas gástricas, LRYGB limita sua aplicação em pacientes com lesões pré-cancerosas de câncer gástrico e história familiar de câncer gástrico. Embora LSG seja simples de realizar e apresente relativamente poucas complicações, para pacientes com superobesidade e complicações relacionadas à obesidade, é provável que ocorram perda de peso pós-operatória, baixa melhora do diabetes e recorrência da obesidade, além de agravamento da doença do refluxo gastroesofágico.

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