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Como funciona uma cirurgia laparoscópica?

O surgimento da tecnologia laparoscópica desencadeou inovações nos métodos cirúrgicos. Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, os benefícios da tecnologia laparoscópica incluem: redução da dor pós-operatória, recuperação mais rápida das atividades normais após a cirurgia e menor ocorrência de complicações pós-operatórias.

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 No entanto, a cirurgia abdominal realizada por laparoscopia apresenta complicações únicas e é mais provável que ocorram durante a primeira cirurgia abdominal. Por exemplo, lesões intestinais ou lesões em grandes vasos sanguíneos causadas por acidente não são comuns, mas podem ser fatais.

Trocarte bariátrico sem lâmina

Antes de iniciar qualquer cirurgia laparoscópica, é necessário entrar na cavidade peritoneal; primeiro, estabelece-se o pneumoperitônio e, em seguida, instalam-se os canais laparoscópicos e outros canais adicionais para diversos dispositivos laparoscópicos. Ao escolher o local de entrada, deve-se prestar atenção às incisões cirúrgicas já existentes, especialmente onde foi colocada uma tela de mesh. O local que nunca tenha sido submetido à manipulação de instrumentos é o preferido para a primeira implantação abdominal, devendo-se evitar a posição da tela de mesh. Caso essa condição não seja possível, a abertura de acesso (incluindo a borda de qualquer tela de mesh) deverá ser fechada com pontos permanentes ao final da operação.

Conjunto de trocartes ópticos para laparoscopia

O acesso abdominal laparoscópico pode ser realizado por técnica aberta (isto é, método Hasson) ou por técnica fechada (por exemplo, agulha de Veress, trocarte abdominal visual). Cada método possui vantagens e desvantagens próprias, e esses métodos não são adequados como método geral para cirurgia abdominal laparoscópica. Durante uma operação, diferentes métodos de acesso abdominal também podem ser utilizados para a colocação das vias primária e secundária. 

Antes de entrar na cavidade peritoneal, o estômago e a bexiga devem ser descomprimidos para minimizar a possibilidade de danos ao intestino ou à bexiga.

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