A pesquisa de John Hunter (1728-1793) sobre cicatrização de ferimentos, inflamação e ligadura arterial ocorreu 100 anos após Harvey publicar 'Uma Demonstração da Circulação do Sangue" (1628), e 70 anos após a descoberta dos capilares por Malpighi. Mais tarde, as descobertas desses grandes pesquisadores tornaram possível a pesquisa de Hunter. Hunter é um dos cirurgiões mais famosos do mundo. Ao falar sobre um tipo comum de trauma, ele disse: "Quando o sangue derramado forma uma crosta sobre o ferimento, esse fenômeno natural reduz os danos a apenas um ferimento superficial. O sangue continua a fluir da crosta para a parte mais profunda do ferimento, inibindo sua vitalidade; assim como na parte natural da base do ferimento superficial, nova pele sob a crosta começa a se formar. Se a crosta ficar inflamada ou a parte abaixo dela perder sua capacidade de aderência, então ocorrerá inflamação e, às vezes, até mesmo supuração. Aqui, Hunter reconhece um fato que só foi plenamente compreendido nos últimos anos: o sangue possui uma função de autocura; os coágulos sanguíneos têm seu valor e não devem ser perturbados; crostas secas geralmente são benéficas, mas às vezes podem ser prejudiciais.".

Antes da era de Hunter, no final do século XVIII, não há dúvida de que havia uma clara diferença entre o status social e o status profissional dos cirurgiões praticantes e dos próprios médicos. Estes últimos possuíam todo o conhecimento científico da época, enquanto aqueles eram apenas aprendizes em barbearias. Em 1690, Abraham Gehema escreveu que o exército comandava os melhores cirurgiões da época. Quando confrontados com alguns problemas práticos, os médicos mergulhavam em sutis mudanças acadêmicas e pensamentos infrutíferos. No entanto, nos escritos desses antigos cirurgiões, frequentemente podiam-se encontrar registros emocionantes de observações pessoais. Embora esses antigos cirurgiões pudessem ser rudes e pouco instruídos, nas universidades alemãs, quando o cargo de professor de cirurgia foi criado pela primeira vez, considerou-se que isso minava a dignidade do médico que ensinava a arte. Por isso, por volta de meados do século XVIII, Albrecht von Haller (1708-77) lecionou cirurgia em Göttingen e Berna, mas nunca baixou seu status para realizar cirurgias. A esse respeito, Billroth comentou: “Durante muitos anos, Albrecht von Halle de Berna ministrou palestras sobre cirurgia, mas nunca tocou uma pessoa com uma faca. É difícil entender isso."
Mesmo na Grã-Bretanha há mais de 100 anos, o trabalho de um cirurgião ainda carregava um claro sentimento de vergonha. Foi somente em 1800 que o Royal College of Surgeons obteve sua licença, mas isso foi muito difícil. O parlamento recusou repetidamente conceder novas licenças ao dissolvido "grupo de cirurgiões". Segundo relatos, quando o projeto de lei passou na Câmara dos Comuns, Lord Thurlow disse na Câmara dos Lordes: “A cirurgia é tão pouco científica quanto o abate.” Somente quando o Tribunal do Inspetor, uma instituição que ainda existe, decidiu reportar, a carta foi finalmente aprovada após apelo de Jorge III. Durante o grande período dos Hohenstaufen, Frederico II ordenou que os professores estudassem anatomia diligentemente em 1231. Até hoje, sob a intervenção esclarecida de reis e governantes, a medicina tem sido ajudada e avançado muitas vezes.
A criação da Escola de Cirurgia em Paris em 1731 foi considerada um marco na história da cirurgia e o verdadeiro ponto de partida da carreira cirúrgica.
Os franceses viram as cinco demonstrações anatômicas realizadas pelo cirurgião La Peyronie há alguns anos como o início de uma nova era. Von Bergmann construiu um teatro de anatomia para estudantes de cirurgia em Berlim em 1713, mas isso não teve a mesma influência ampla que a Academia de Paris. O desenvolvimento do ensino clínico pode ser rastreado diretamente até Boerhaave, que foi professor na Universidade de Leiden no início do século XVIII, com influência e reputação incomparáveis. Seus alunos levaram novos métodos à Áustria, à Alemanha e a Edimburgo, e seus descendentes foram os fundadores das primeiras escolas médicas nesse país. A Universidade de Leiden sempre esteve à frente em sua influência no desenvolvimento do ensino médico.
No final do século XVIII, a relação entre cirurgia e medicina interna geral era muito menos satisfatória na Alemanha do que na Grã-Bretanha e na França. Os cirurgiões demonstravam casos cirúrgicos frequentemente sob a orientação de professores de medicina interna. Quando Reil foi chamado a Berlim de Hale Halle como professor de medicina em 1810, ele naturalmente esperava que essa relação habitual fosse preservada, para que Carl Ferdinand Graefe, jovem estudante de Wilhelm v. Humboldt, também pudesse trabalhar sob sua orientação. Mas, segundo a ordem do monarca, a independência de Graefe e da cirurgia foi estabelecida. Graefe foi nomeado médico militar. Ele se destacou na guerra e foi muito bem visto pelo rei, por isso o país logo criou uma clínica cirúrgica independente e a confiou a ele. Devido às rigorosas exigências financeiras nacionais, o primeiro lote de equipamentos dessa clínica era muito rudimentar. Nos primeiros nove anos de sua criação, o hospital de dez leitos precisou buscar um novo local cinco vezes, mas em 1818, foi instalado no local da atual clínica cirúrgica da Universidade de Berlim. O notável contemporâneo Philipp Walther ficou muito impressionado com a clínica de Griffith. Ele visitou a clínica em 1834: "A clínica de Griffith em Berlim é uma clínica extraordinária e espetacular, com trabalhos corajosos e feitos de maneira muito talentosa; seja na França, no Reino Unido, no norte da Itália ou nos Países Baixos, não conseguimos encontrar uma clínica assim. Suas características são puramente alemãs."
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