A hérnia lombar é uma hérnia clinicamente rara, que ocorre na região lombar e protrai-se a partir do triângulo lombar superior ou inferior.
Uma hérnia que se projeta entre as 12 costelas e a crista ilíaca através da parede abdominal ou do peritônio posterior é um defeito tecidual que ocorre na parede abdominal posterolateral. As hérnias lombares geralmente ocorrem no lado esquerdo, e o triângulo lombar superior é mais comum do que o triângulo lombar inferior.
A hérnia lombar pode ser dividida em duas categorias: hérnia lombar congênita e hérnia lombar adquirida. A hérnia lombar adquirida pode ser dividida em hérnia lombar primária e hérnia lombar secundária, conforme a causa da doença.
1. diagnóstico
A hérnia lombar é comum em homens mais velhos e mais magros. Como é menos comum em geral, os cirurgiões não sabem suficientemente sobre ela, o que frequentemente leva a diagnósticos errôneos ou a falhas no diagnóstico.
Ao receber pacientes com suspeita de hérnia lombar, deve-se prestar especial atenção ao exame físico. Pergunte se o paciente tem histórico de dor lombar, se o tumor pode ser reduzido quando pressionado na posição prona e se há choque ao tossir, etc.
2. Exame
O exame por ultrassom apresenta as vantagens de ser econômico, conveniente e não invasivo. Ele pode observar dinamicamente o movimento do conteúdo da hérnia com a respiração em tempo real, sendo, portanto, o exame auxiliar de primeira escolha. O ultrassom em pacientes com hérnia lombar frequentemente revela uma massa heterogênea hipoequica sob a camada fascial das costas lombares, com limites bem definidos, e a continuidade do eco da camada muscular facial profunda está interrompida, estando conectada à cavidade abdominal e podendo retornar para a cavidade abdominal.
A TC e a RMN não apenas podem esclarecer o tamanho do anel herniário, o grau de fraqueza dos músculos da parede abdominal circundante e a relação com o tecido ósseo, como também indicam a natureza do conteúdo herniário e excluem ainda outras doenças, o que pode orientar a seleção clínica de métodos cirúrgicos adequados.
3. Tratamento
Depois que a hérnia lombar se forma, ela não pode curar-se sozinha, e a cirurgia é a única maneira de tratar a hérnia lombar. Atualmente, não há nenhuma diretriz internacional sobre o tratamento cirúrgico da hérnia lombar, e os métodos cirúrgicos para hérnia lombar são majoritariamente abertos. Nos últimos anos, com a maturidade da tecnologia laparoscópica, a técnica de reparo da hérnia lombar por laparoscopia também tem sido popularizada.
Comparado à cirurgia aberta, a aplicação da técnica laparoscópica para reparar a hérnia lombar pode evitar a separação extensa dos músculos, reduzir a ocorrência de dor pós-operatória, proporcionar bom conforto pós-operatório e encurtar a média de permanência hospitalar.
Para hérnias lombares com grandes defeitos, quando o reparo laparoscópico da hérnia for difícil, o método cirúrgico adequado deverá ser selecionado após avaliação abrangente.
Para a maioria dos cirurgiões, o reparo laparoscópico da hérnia lombar é tecnicamente difícil e requer aprendizado e orientação especiais.
Sobre os produtos Surgaid:
Para obter mais informações sobre o produto em https://www.surgaid-medical.com/