A "linha de barbatanas" e a aplicação da laparoscopia 3D resolveram o problema em certa medida. Em 2016, o grampeador intraluminal melhorou esse procedimento; propôs-se que, sem romper o jejuno, realizasse-se primeiro a anastomose por sobreposição esofagogástrica e, em seguida, cortasse-se o jejuno proximal — ou seja, o método da anastomose por sobreposição (método Later-Cut Overlap) foi adiado para após o corte do jejuno rompido. O método de tração por suspensão com "fio de barbatana" é utilizado para solucionar parcialmente o problema da retração do coto após a seção do esôfago.

O método FEEA, o método da sobreposição e diversos métodos cirúrgicos aprimorados para gastrectomia total sob cirurgia laparoscópica são realizados sob microscópio com o uso de um grampeador linear, grampeador intraluminal, o que evita a necessidade de sutura em bolsa e da inserção do assento do grampeador sob microscópio ao utilizar um grampeador circular. Com etapas menos complicadas, grampeador intraluminal, a taxa de estenose anastomótica é baixa. Os problemas existentes incluem: exigências elevadas quanto à liberdade do esôfago; grampeador intraluminal, é necessário pelo menos 5 cm de comprimento livre do esôfago para realizar a anastomose; após a ruptura do esôfago, o coto é retraído para o mediastino inferior; grampeador intraluminal, o espaço é estreito; grampeador intraluminal, a operação fica limitada e é fácil ocorrerem "canais falsos" na anastomose; grampeador intraluminal, o que também exige maior tensão no jejuno e no mesentério, por isso não é recomendado para tumores com invasão superior a 2 cm no esôfago inferior; grampeador intraluminal, tanto a anastomose em π quanto o método Later-Cut Overlap seguem a ordem de primeira reconstrução do trato digestivo e, em seguida, remoção do tumor. Verifique a margem antes da reconstrução do trato digestivo. Caso a margem seja insuficiente após a conclusão da anastomose, grampeador intraluminal, frequentemente é necessário abrir o tórax e cortar o mesentério para concluir novamente a anastomose. Portanto, grampeador intraluminal, recomenda-se seu uso apenas em pacientes com AEG tipo III ou câncer gástrico superior.