A escolha do orifício operatório deve ser o mais conveniente possível para a realização da apendicectomia, e os instrumentos devem ser inclinados para evitar efeitos de combate e de palito. Também é possível incliná-los o máximo possível junto ao apêndice, facilitando assim sua elevação e rotação.

Depois disso, considera-se a mínima invasividade. A premissa da mínima invasividade não se limita apenas ao tamanho do orifício operatório, mas também ao tamanho da lesão real.

Independentemente de sexo e idade, quanto menor e mais discreto for o orifício, mais ele estará naturalmente em conformidade com o princípio da beleza.

Perfurar na linha média e na linha alba causa danos mínimos. Os tecidos atravessados são a fáscia e o tecido conjuntivo. Os orifícios laterais devem atravessar os músculos. A dor causada pelo sangramento e pelo dano aos nervos é inevitável. Deve-se utilizar, sempre que possível, apenas uma punção.

Ao perfurar um orifício, você pode usar a luz da lente para iluminar a parede abdominal de dentro para fora e assim visualizar os vasos sanguíneos subcutâneos e os vasos sanguíneos da parede abdominal. Você deve evitá-los ao perfurar.

Para perfurações ou supurações e algumas situações em que seja necessário colocar um dreno, após perfurar o primeiro orifício para exploração, é preciso avaliar se a localização do orifício operatório permite a colocação suave do dreno e sua orientação. É melhor não fazer outro orifício após a cirurgia.