O desenvolvimento de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas na cirurgia do câncer gástrico
Em 1994, o estudioso japonês Kitano e outros aplicaram pela primeira vez a tecnologia laparoscópica ao tratamento cirúrgico do câncer gástrico. Ke Chongwei foi o primeiro a relatar o caso bem-sucedido de laparoscopia para câncer gástrico radical em meu país em 1999. Embora a cirurgia laparoscópica tenha começado tardiamente em meu país, ela se desenvolveu rapidamente. A União Chinesa de Cirurgia de Tumores Gastrointestinais contabilizou 61.646 casos de câncer gástrico em 73 centros médicos pelo país em 2014 e 2015. A proporção de pacientes com câncer gástrico inicial e localmente avançado submetidos à cirurgia laparoscópica foi de 35,1% e 30,1%, respectivamente. Japão e Coreia do Sul, ambos países com alta incidência de câncer gástrico, viram aumentar a taxa de cirurgia minimamente invasiva para câncer gástrico de 25,1% e 25,8% em 2009 para 64,1% e 50,1% em 2014. Ao mesmo tempo, as indicações da cirurgia radical laparoscópica para câncer gástrico foram ampliadas ainda mais, passando do tratamento do câncer gástrico inicial para o câncer gástrico avançado. Nos últimos anos, o estudo comparativo entre cirurgia minimamente invasiva e cirurgia aberta no tratamento cirúrgico das metástases hepáticas do câncer gástrico realizado por nosso centro mostra que a aplicação da cirurgia minimamente invasiva também pode obter melhores benefícios a curto e longo prazo em pacientes com metástases hepáticas de câncer gástrico em estágio IV.
Aplicação da laparoscopia 3D na cirurgia do câncer gástrico
A tecnologia de laparoscopia 3D é desenvolvida com base na mais madura laparoscopia 2D. As duas têm muitas semelhanças ou similaridades na plataforma operacional, mas apresentam diferenças óbvias na imagem.
Devido à sua imagem bidimensional, o sistema laparoscópico 2D impossibilita o cirurgião de julgar com precisão a relação anatômica de diversos órgãos e tecidos por falta de profundidade na visão. Leva um certo tempo para se familiarizar e adaptar-se à profundidade do laparoscópio 2D durante a operação. Em contraste, a imagem 3D apresentada pela plataforma 3D através de câmeras duplas e processamento digital de imagem consegue restaurar os efeitos visuais da cirurgia tradicional em maior medida quando o cirurgião ou observador usa óculos 3D, podendo ser descrita como "localizado na cavidade abdominal" para realizar operações cirúrgicas.
Desde que a laparoscopia 3D entrou na clínica, muitos estudos têm explorado a diferença entre a laparoscopia 3D e a 2D. As duas principais vantagens da laparoscopia 3D são: (1) A construção da profundidade de campo facilita a identificação das três estruturas pelo cirurgião, facilita a identificação e a operação de estruturas complexas, reduz erros operatórios e encurta o tempo de operação; (2) Ao restaurar o campo visual real, é conveniente para o cirurgião se familiarizar rapidamente com a plataforma e adaptar-se à operação sob o efeito visual 3D, encurtando assim a curva de aprendizado.
Storz et al. agruparam aleatoriamente estudantes de medicina e cirurgiões seniores e realizaram tarefas padronizadas em modelos cirúrgicos sob sistemas laparoscópicos 2D e 3D, respectivamente, para explorar as diferenças entre as duas plataformas operacionais. Os resultados mostraram que, quer sejam iniciantes ou experientes, todas as operações realizadas pelo médico sob o sistema 3D podem reduzir erros e levar menos tempo para completar a operação. Kong et al. também apontaram que o sistema 3D pode reduzir erros operatórios. A medição de EMG mostra que o sistema 3D pode reduzir o uso da mão direita e aumentar o uso da mão esquerda, o que é benéfico para o equilíbrio da operação com as duas mãos.
Estudos relacionados de Kanaji et al. mostraram que o tempo de operação sob laparoscopia 3D para gastrectomia total para câncer gástrico é significativamente menor do que o da laparoscopia 2D, e a operação em partes-chave é mais rápida, o ajuste e a reconstrução do campo visual são reduzidos, mas há uma diferença na perda sanguínea intraoperatória. Sem significância estatística.
Resultados de pesquisas nacionais relacionadas também mostram que, comparada à cirurgia 2D, a cirurgia 3D pode encurtar o tempo de operação, reduzir a quantidade de perda sanguínea intraoperatória e o número de erros cirúrgicos, encurtar a curva de aprendizado, além de reduzir o número de dissecções linfonodais intraoperatórias, a emissão de ar pós-operatória e a permanência hospitalar pós-operatória. Não houve diferença estatisticamente significativa na incidência de complicações pós-operatórias e nos custos hospitalares. Os resultados da pesquisa da equipe de Huang Changming mostram que a cirurgia 3D só pode reduzir a perda sanguínea intraoperatória em comparação com a 2D, tendo pouco efeito sobre outros indicadores clínicos. Embora os resultados de vários indicadores clínicos em cada estudo tenham confirmado as vantagens da laparoscopia 3D em operações microscópicas e cirurgia radical do câncer gástrico, ainda existem algumas diferenças nos indicadores clínicos de cada estudo. A razão para isso é que os padrões estatísticos para as qualificações dos médicos em diferentes estudos, a randomização da seleção cirúrgica dos médicos, o tempo de operação sob microscópio e a quantidade de sangramento são inconsistentes, resultando em algumas diferenças nos resultados entre os diferentes estudos.
A laparoscopia 3D também tem algumas limitações. Por exemplo, devido ao seu princípio de imagem, são necessários óculos 3D para a visualização da imagem, o que causa um ônus adicional ao cirurgião; a incapacidade de equipamentos comuns de exibir bem resulta em limitações na comunicação e disseminação de imagens cirúrgicas; iniciantes podem ficar propensos a tonturas ao tocarem pela primeira vez o sistema 3D, e alguns médicos conseguem se adaptar ao uso prolongado do sistema 3D.
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd está empenhada no desenvolvimento, produção e comercialização de produtos cirúrgicos há mais de 10 anos. Em particular, produtos cirúrgicos minimamente invasivos. A cirurgia minimamente invasiva é uma direção de desenvolvimento cirúrgico. Tais como o Trocar Laparoscópico Descartável, Grampeador de Corte Linear, Grampeador Circular, PPH, e assim por diante.
O fabrico dos nossos próprios produtos cirúrgicos permite-nos ter um controlo total sobre a conceção e a evolução dos nossos produtos. Somos capazes de nos adaptar rapidamente ao mercado de cuidados de saúde em constante evolução e oferecer soluções de alta qualidade, de utilização única e económicas que competem diretamente com os líderes de mercado globais.
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