Artigo

Bisturi ultrassônico

Princípio de operação

O bisturi ultrassônico é composto por componentes principais, como um corpo principal, uma alça, uma ponta de faca e um pedal. Há um transdutor na alça, que converte a energia elétrica de alta frequência fornecida pelo gerador do motor principal em energia de vibração mecânica ultrassônica e a transmite à ponta cortante, ao mesmo tempo em que transmite a energia ultrassônica para cortar ou coagular tecidos hemostaticamente. A frequência de vibração da ponta cortante é de aproximadamente 55,5 kHz.

O ultrassom de alta potência pode fazer com que as células dos tecidos em contato com a ponta cortante vaporizem instantaneamente a água, rompam as ligações de hidrogênio das proteínas e desintegrem as células para cortar o tecido. O calor por atrito causado pela vibração mecânica pode coagular e interromper o sangramento enquanto se corta o tecido. Correto Diferente 

As operações podem ser realizadas escolhendo-se a ponta cortante adequada.

A ponta cortante ultrassônica possui duas lâminas: uma é a lâmina de trabalho para aplicação das ondas ultrassônicas, e a outra é provida de uma almofada protetora branca com padrões dentados. A função dessa almofada branca é evitar o contato direto da lâmina ultrassônica com o metal, o que causaria ruído e danificaria a lâmina. Ao mesmo tempo, ela também ajuda o cirurgião a segurar melhor o tecido e a reforçar o efeito de coagulação. A lâmina de trabalho pode ser usada diretamente para cortar, como uma faca elétrica. .

Aplicação clínica

1. Classificação das pontas de bisturi ultrassônico Existem muitos tipos de pontas de bisturi ultrassônico, que podem ser selecionadas conforme o uso. De acordo com o tamanho, elas são divididas em pontas de 5 mm e 10 mm. Entre elas, a ponta de 10 mm possui três tipos de faces cortantes: afiada, romba e plana; segundo a forma, são divididas em ponta curva e ponta reta.

2. A vantagem da faca ultrassônica é: Comparada com a faca eletrocirúrgica unipolar, ela utiliza um gerador de corrente de alta frequência para produzir corrente de alta frequência que gera temperatura elevada localmente no tecido corporal, alcançando assim o objetivo de coagulação e hemostasia.

A faca ultrassônica causa tanto dano mecânico quanto dano térmico. Comparada com a faca elétrica, a faca ultrassônica apresenta vantagens evidentes:

(1) A função de separação, corte e hemostasia pode ser realizada de uma só vez, reduzindo a troca de equipamentos.

(2) A temperatura de trabalho da faca ultrassônica é muito inferior à da faca eletrocirúrgica e ao laser (faca eletrocirúrgica de alta frequência 150℃, laser 350°C), o que gera menos calor e não danifica os tecidos ao redor por dano térmico. A temperatura de operação da faca elétrica comumente utilizada durante a eletrocoagulação é de 150~400℃, o efeito térmico é de 2,5~4mm e os tecidos ao redor são facilmente danificados. Quando se utiliza a faca ultrassônica, a temperatura local é inferior a 85℃, e o dano térmico é menor do que o da faca elétrica tradicional.

(3) Ao cortar, a fumaça gerada pela faca ultrassônica é relativamente pequena, e o campo visual é menos afetado durante a cirurgia laparoscópica.

(4) Este instrumento pode ser utilizado como auxiliar ou substituto da eletrocirurgia, do laser e do bisturi. É indicado para cirurgia geral, cirurgia plástica, pediatria, obstetrícia e ginecologia, urologia, cirurgia torácica e cirurgia em estruturas ósseas expostas (como coluna vertebral e articulações) e outras cirurgias abertas e endoscópicas.

(5) Uma vez que a faca ultrassônica adota o princípio de corte e coagulação ultrassônicos, não há passagem de corrente pelo corpo, e não ocorrerá nenhum dano aos tecidos condutores. Ao trabalhar, apenas a ponta cortante entra em contato com a parte do paciente. 

Dominar os conhecimentos básicos relacionados à eletrocirurgia e conhecer bem as características dos instrumentos cirúrgicos laparoscópicos é uma habilidade básica indispensável para um cirurgião excelente. Isso é tão importante quanto um mestre de facas dominar completamente a espada em sua mão.

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