1. Posicionamento do Trocar

O orifício de observação está geralmente localizado 2 cm abaixo do umbigo; o orifício operacional principal à direita, a linha midclavicular está ao nível do umbigo; e o orifício auxiliar à direita está ao nível da linha axilar anterior da margem costal. A posição dos dois orifícios esquerdos no lado direito pode ser menos desviada em relação à linha média. A distância entre cada orifício é de aproximadamente um punho.

2. Flexão livre do fígado e do cólon, cólon descendente (altamente recomendado para pacientes obesos)

3. Estômago rompido, intestinos rompidos

4. Fígado suspenso (pode ser selecionado conforme o hábito do cirurgião).

5. Anatomia do primeiro hilo hepático

6. Dissecção do jejuno proximal (a 15 min do ligamento de Treitz), dissecção do pâncreas

7. Dissecar o sistema veia mesentérica superior-veia porta, dissecar o sistema artéria mesentérica superior-tronco celíaco

8. Pancreatoyeyunostomia (método de Blumgart)

9. Anastomose da mucosa do ducto pancreático com PDS 5-0 ou 6-0.

10. Anastomose biliar

11. Anastomose gastrointestinal

12. Ampliar a incisão subumbilical, retirar o espécime e enviá-lo para exame

13. Hemostasia adequada, dreno indwelling para pancreatoyeyunostomia, dreno para anastomose biliar-enterica

14. Retirar a cânula e suturar a incisão